Вместе с тем нередко возникают трудности диагностики и дифференциальной диагностики указанных новообразований от других новообразований кожи (сенильные гемангиомы, ангиокератомы и образования меланоцитарной системы), а также различие форм сосудистых опухолей (капиллярная, комбинированная и кавернозная гемангиома).
Гемангиома - доброкачественная опухоль, возникающая на основе врожденного порока развития кровеносных сосудов и выявляющаяся с момента рождения (около 30% гемангиом) или в течение первого месяца жизни (остальные 70%). Гемангиомы составляют более 50% всех опухолей детского возраста. У девочек эта опухоль встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. На долю гемангиом приходится до 22% всех доброкачественных опухолей человека и 4б% всех доброкачественных опухолей мягких тканей.
Встречаются гемангиомы различной локализации: кожи и подкожной клетчатки, слизистых оболочек, мышц, сухожилий, паренхиматозных органов, костей. Наибольший интерес для нас, безусловно, представляют гемангиомы кожных покровов и слизистых оболочек, тем более что они занимают первое место по частоте распространения. Локализация гемангиом на коже самая разнообразная, но чаще всего они обнаруживаются на волосистой части головы, лице и шее (60-85% случаев наблюдений).
По гистологическому строению гемангиомы
делятся на артериальные и артериально-венозные. Различают несколько
клинических разновидностей этих новообразований, иногда рассматриваемых
как самостоятельные нозологические единицы. Кроме того, гемангиомы могут
не только выступать в качестве самостоятельных заболеваний, но и
являться составной частью многих патологических синдромов. И наконец,
многие доброкачественные сосудистые новообразования кожи, ранее
рассматривавшиеся как типичные гемангиомы, на сегодняшний день
трактуются как сосудистые дисплазии.
Различают несколько типов сосудистых дисплазии: венульные, венозные,
лимфатические, артериовенозные, смешанные. В частности, "винные пятна",
ранее относимые к капиллярным гемангиомам, представляют собой типичный
вариант венульной дисплазии; глубоко расположенные в коже и подкожной
клетчатке новообразования, клинически расцениваемые как кавернозные
гемангиомы, могут быть очагами венозной дисплазии, и т. д. С
практической точки зрения и во избежание возможной терминологической
путаницы мы даем классификацию гемангиом в классическом виде, не
акцентируя внимание на различиях между близкими формами этой до конца не
дифференцированной сосудистой патологии.
